Sejam bem-vindos ao blog da Drª Sabrina Ribeiro, nele estarei postando texto diversos sobre a Fisioterapia Estética, Acupuntura e Saúde.
Espero que apreciem

Salute

Salute

segunda-feira, 13 de junho de 2016

Filtro Solar : um relato sobre esse produto tão importante.


Faz parte da natureza humana se proteger contra queimaduras solares por meio do uso de roupas e acessórios.  Ao final do século XIX que foram identificados os primeiros relatos científicos sobre a tentativa do uso de fotoprotetores. Segundo Pathak ( in Sclacka &Reis, 2011) sua definição clássica seria “produto destinado a bloquear o sol e a proteger ou abrigar células viáveis da pele contra efeitos pontencialmente danosos da radiação ultravioleta, como a queimadura solar e o câncer de pele”. (Sclacka &Reis, 2011) Apesar de sabermos que dependemos da radiação solar para nosso ciclo biológico ( Kede & Sabatovich, 2003), esta deve ser comedida levando em consideração que a “fotoproteção é a principal estratégia de saúde preventiva empregada por médicos dermatologistas” e o seu uso regular representa um obrigação prática, pois o filtro solar tem como objetivo prevenir a formação de diversos carcinomas, alem de reduzir o risco de melanoma; a foto sensibilidade medicamentosa e as dermatoses fotoinduzidas também são evitadas com seu uso.  (Levy, 2015)
A ANVISA define os protetores solares como cosméticos e apresenta 38 ativos permitidos para essa finalidade. Já, o FDA 99 (Legislação Noste-Americana) aprova apenas 16 substancias como filtro UV, e define esses protetores como medicamentos não prescritivos, o que nos mostra o grau de importância que os americanos dão a essa questão. (Sclacka &Reis, 2011)
Somente na dec. De 70, que se popularizou o uso fotoprotetores, ocorrendo a incorporação de diferentes filtros UVB (radiação ultravioleta B) em cremes e loções. O uso de filtros UVA (radiação ultravioleta A) iniciou-se efetivamente em 1979, todavia somente em 1989 que foi introduzido as partículas inorgânicas de dióxido de titânio, e em 1992 do oxido de zinco. Estudos comprovam os efeitos danosos da UVB e UVA; onde a UVB provoca eritema na pele porque atingi fundamentalmente a epiderme, o que deu origem ao índice FPS( fator de proteção solar),e está intimamente associados à cânceres cutâneos; e a UVA vai mais profundamente e atingi a derme, lesionando as fibras de colágenos e elastina , por isso esta ligado ao envelhecimento extrínseco. ( Kede & Sabatovich, 2003)
Quanto ao fator de proteção solar (FPS), esta é razão numérica entre a dose eritematosa mínima (DEM) da pele protegida pelo filtro solar em questão e a DEM da pele não protegida.  E quantifica a proteção que um determinado produto é capaz de oferecer em termos de tempo de exposição, contra a queimadura solar se comparado a áreas desprotegidas. Assim, se um produto determina FPS 30, isto sugeri, que é necessário uma exposição solar 30x maior para produzir eritema. Estudos confirmam que o FPS em relação ao ganho proporcional de absorbância para filtro com FPS superior a 30 é reduzido drasticamente, entretanto o assunto é bastante controvertido na literatura. Agora, a maioria dos autores são unânimes quando o assunto é a aplicação, pois o melhor filtro solar poderá oferecer proteção insuficiente se não aplicado de forma uniforme com distribuição homogênea, e que esta não pode ser fina pois então o FPS obtido torna-se menos do que o indicado no produto. (Kede & Sabatovich, 2003 ; Sclacka & Reis, 2011)
Outra questão importante, que interfere na qualidade dos filtros é o veículo, um bom filtro solar deve ter boa absorção de UVA/UVB; deve ser estável quimicamente; não manchar as roupas; ter pouca absorção cutânea; ter boa aderência a pele, resistindo a imersão na água e boa resistência a sudorese excessiva; nem deve ser irritante ou sensibilizante. Assim, a escolha também deve levar em conta a ação comedogênica e acneíca de determinados produtos, como a opção oil free (sem veículos óleosos) para pacientes com acne, ou seja, produtos em gel e base siliconada, devem ser a preferência, apesar de saírem facilmente após sudorese intensa. (Kede & Sabatovich, 2003)
 Segundo Rennó (2016) e Sasson (2006), há hoje em dia, uma variedade de produtos chamados de multifuncionais e que contém filtro solar em sua composição, exemplo dos produtos para cuidado cosmético anti rugas, aliando o filtro solar ao hidratante, e também a substâncias antioxidantes a fim de maximizar a fotoproteção, como a vitamina C e E  .
Rennó (2016) ainda cita que alguns filtros solares possuem em sua composição estrogênio ou antiandrogênico; e que  “4-metilbenzilideno cânfora (DMC) e derivados possuem atividade estrogênica em ratos; da mesma forma, o octilmetoxicinamato tem sugestiva ação estrogênica em úteros de ratas imaturas.”  E isso particularmente importa pelos seus efeitos na reprodução e na ontogênese. Entretanto, não foi comprovado este dano em humanos, portanto é incoerente associar essas conseqüências aos ativos em questão. (Steiner, 2016)
Assim, podemos observar a importância dos filtros solares na prevenção do envelhecimento e câncer de pele ocasionado pela exposição a radiações. É preciso uma maior conscientização por parte da população sobre os efeitos, para que  parem de utilizar o filtro solar somente para uso em praia ou piscina, o que é muito comum ainda para os brasileiros.


Drª Sabrina Ribeiro 
Fisioterapeuta dermato-funcional

BIBLIOGRAFIA
KEDE, Maria Paulina Villarejo; SABATOVICH, Oleg. Dermatologia Estética. SP: Ed Atheneu, 2003
LEVY, Stanley . Capitulo 46 – Filtro Solares _ in WOLVERTON, Stephen E. Terapeutica Dermatologica .  Ed. Elsevier Brasil, p. 555, 2015

Rennó, Patricia; Classificação dos Cosméticos, 2016 http://www.farmaceuticacuriosa.com/p/cosmeticos_17.html (acesso em: 14/06/2016 as 14:30)

SASSON, Clarice Scliar. Influencia dos veículos cosméticos na permeação cutânea da associação de filtros solares a acetato de tocoferol. Dissertação de Mestrado em Ciências Farmacêuticas da Universidade Federal do Paraná. Curitiba: 2006

STEINER, Denise. Envelhecimento cutâneo e filtro solar.  2016 http://www.denisesteiner.com.br/derma_geral/envelhecimento_cutaneo_filtro_solar.htm (acesso em :14/06/2016 as 15h)

SCLACKA, Sergio ; REIS, Vitor Manoel Silva. Fator de Proteção Solar: significados e controvérsias.  An Bras. Dermatol. 2011; 86 (3): 507-15 [ Acesso ao Scielo em 05/06/16 as 19:46 ]


terça-feira, 26 de abril de 2016

Microagulhamento



Microagulhamento

Novo método para rejuvenescimento da pele

Neste procedimento estético,  busca-se melhorar a aparência envelhecida por meio da redução de rugas, combatendo a flacidez facial, melhorando a textura e aumentando a luminosidade. Sua ação principal é a mecânica, diferenciando-se do laser, também usado para o rejuvenescimento, porém por ação térmica.

A técnica consiste em produzir furos minúsculos na pele com o objetivo de estimular os fibroblastos (células responsáveis pela produção de colágeno), para restaurar a pele que foi danificada.  E isso ocorre após a pele ser agredida pelas microagulhas, promovendo o desencadeamento da regeneração celular por meio do processo de cicatrização, e proliferação de células-tronco,  estimulando a síntese de elastina, a neocolagênese (produção de colágeno) e angiogênese (proliferação de vasos sanquíneos).

Suas indicações são:
          fotoenvelhecimento (resurfacing)
          cicatrizes de acne,
          queimaduras
          dentre outras aplicações

Após o procedimento, a pele encontra-se com bastante eritema e com presença de microsangramentos, que cessa alguns minutos depois. Portanto, não há downtime social, ou seja, a pessoa não precisa afastar-se de suas atividades diárias.

É bom lembrar que os dispositivos utilizados no microagulhamento não são reutilizáveis, nem no mesmo paciente.
Os resultados são percebidos após 2 a 3 meses, uma vez que o amadurecimento do novo colágeno é um processo lento. Sendo aconselhado intervalos de 1 mês entre as sessões.

Suas contraindicações são:
Pacientes com infecções na área a ser tratada, e pacientes com tendência a formação de queloide.


Fonte: Comunicação SBCD (Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica)

segunda-feira, 19 de janeiro de 2015

Sonofocus - Lipocavitação Focalizada

O mais novo equipamento contra a gordura localizada, possui energia ultra sonica de alta intensidade que através do seu transdutor focalizado ele consegue aumentar a temperatura e a cavitação local, o que causa lesão do tecido adiposo com consequente degradação do adipócitos.

 Quando o tecido adiposo da área focal recebe essas doses maciças de energia, uma forte cavitação associada a ondas de choque acústicas são produzidas. Essa combinação de efeito mecânico associado aos efeitos térmicos produz a emulsificação da gordura contida nos adipócitos sem afetar significativamente as estruturas adjacentes. Essa mistura de estresse mecânico e térmico dispara nas células adiposas uma cascata de eventos que induz a apoptose ou morte celular programada. Células especializadas digerem por liberação de enzimas, parte dos lipídeos liberados e restos de células mortas no local tratado. Esse processo é subclínico e geralmente assintomático.

quinta-feira, 28 de outubro de 2010

Psoríase pela visão da Acupuntura

A Psoríase pela MTC (Medicina Tradicional Chinesa) é uma doença de pele relativamente frequente, caracterizado pelo aparecimento na pele de lesões róseas ou avermelhadas, recobertas de escamas secas e esbranquiçadas. Podendo se manifestar logo após o nascimento ou tardiamente no idoso, porém sendo mais comum no início entre 2º e a 4º década de vida. Não há uma cura definitiva pois sempre existirá uma tendência a reincidiva e o objetivo principal do tratamento é chegar a um ponto que as lesões sejam espaçadas e assim serem aceitáveis para cada paciente, melhorando sua qualidade de vida. E para quem tem alguma dúvida, a Associação Brasileira de Psoríase recomenda a Acupuntura como tratamento eficaz com uma redução de 72,8% dos casos.
A terapia objetiva a regularização do sistema imune e da dilatação dos vasos na área afetada, ou seja, trabalharemos pontos sistêmicos e locais (próximos as lesões), prevenindo recaídas ou o agravamento das lesões, depois evitando o stress, infecções e traumas na pele, orientando há hidratação diariamente a sua pele.
Pois pela MTC os distúbios cutâneos como a Psoríase, são devido a 3 fatores chineses: calor, estagnação e deficiência de sangue (xue). Mas para a Psoríase vale os principais: Def. Yin, calor no xue, excesso de calor, umidade calor e estagnação de Qi do xue que irão levar a desarmonia básica dos padrões, de acordo com os Sistemas Internos (Zang Fu) como por exemplo: Pulmão (P9, VC4, R6, BP6, VC12, P7, B13), Fígado (F2, F14,VC17, VC22, Cs6, P7, IG11), Rim (VC4, R3, R6, R10, R9,Bp6). As doenças de pele relacionam-se com o Pulmão que rege a pele, pêlos do corpo e os sentimentos, sua principal emoção é a tristeza por isso é fundamental tratamos as causas psicologicas. E há pontos que ajudam neste processo, como já supracitados.

Fonte: Fioravanti, M. A Psoríase Vulgar na visão na MTC. 2008

sexta-feira, 23 de julho de 2010

Micropigmentação






A Micropigmentação ou mais difundida como Maquiagem Definitiva ou Permanente, é um procedimento estético que busca a valorização dos traços da face e dá mais expressão ao rosto. Uma sobrancelha bem desenhada e olhos delineados são características marcantes no rosto de uma mulher e que "traduz a marca registrada da jovialidade", e como a micropigmentação devolve-se à mulher esse aspecto jovial que ela perde no decorrer dos anos.



Esta técnica vai além dos efeitos estéticos e da praticidade no dia-a-dia... Ela regasta a feminilidade e a auto-estima da mulher. Antigamente era utilizado pigmentos de tatto, porém atualmente contamos com pigmentos naturais e próprio para este fim.
Nas sobrancelhas podemos utilizar a técnicas de preenchimento, fio-a-fio, correção de falhas, correção de sobrancelhas azulhadas, diminuição e eliminação de falhas. E elas são a moldura do olhar.
Já nos olhos realizamos a delineação superior e/ou inferior.
É fundamental a realização de uma assepsia no local, que o material utilizado seja totalmente descartável, e que se entenda o que o cliente deseja.
A micropigmentação tende a dura muitos anos, mas a renovação celular constante, e uso de cosméticos com ácido rejuvenescedores tendem ao desbotamento do pigmento, precisando refazer a técnica após anos me média.


Carboxiterapia



O termo Caboxiterapia refere-se à utilização do Gás Carbônico (CO²) em sua forma medicinal, injetável através da pele, atingindo o tecido subcutâneo.
Tem como função a reorganização das fibras colágenas por ação mecânica, promovendo uma neovascularização do tecido pela vasodilatação de microcirculação local, isso leva a uma aumento na concentração de CO², gerando uma hipercapnia local, e assim promovendo uma aumento da drenagem linfática. A lise ou quebra dos adipócitos ocorre por dano causado unidirecionalmente de pressão exercita pelo gás e pelo efeito microcavitacional. Esta técnica não substitui uma lipoaspiração mas pode complementar durante o procedimento (isso vária de acordo com a técnica de cada médico cirúrgião), sendo muito util como pré e pós operatório, pois preparar a derme para a cirúrgia.
É uma técnica criada na França, por volta da década de 30, pelo Dr Jean Romuef, e desde então vem sendo utilizada em diversas areas da medicina como a angiologia, urologia, reumatologia, e recentemente pela Medicina Estética.

Indicações na Estética: celulite, flacidez cutânea, gordura localizada, olheiras, antes e depois cirúgias de lipoaspiração (correção do contorno) ,alopecias, e estrias.

terça-feira, 15 de junho de 2010

Acupuntura , você merece!


A Acupuntura é prática fundamental da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), usada há mais de 4.000 anos no Oriente, e agora, recentemente vem ganhando espaço no Ocidente em virtude de seus excelentes efeitos. Seus fundamentos possuem comprovação científica no Brasil e no mundo, graças as pesquisas cientificas feitas na area. Os pontos são em locais especificos do corpo, e para saber quando e onde usa-los, é preciso uma avaliação completa da pessoa para que tratemos seu corpo como um todo e não apenas seus sintomas. Buscando sempre a harmonização do organismo, visto que a doença e sintomas surgem apartir de uma desarmonia de energia em seus canais (meridianos).
A técnica se baseia em energia que percorrem trajetos, canais ou meridianos, que passam por órgãos e vísceras e se exteriorizam na pele, e em estruturas próximas como o tecido subcutâneo, músculos, tendões e outras.
Esta terapia é indicada para todas as pessoas que sofrem de diversos tipo de dores, além de ser eficaz nos casos de estresse, ansiedade, depressão, insônia, enxaqueca, impotência, alterações menstruais ou hormonais. Os tratamentos também são eficientes em problemas imunológicos, por tornar o organismo mais resistente às infecções.
A acupuntura pode ser outra opção para tratamentos de traumas ou doenças reumáticas como, artrite e para os casos daqueles que sofrem de sintomas indefinidos e não conseguem alivio com os recursos e terapias convencionais.
Então, vamos cuidar agora da pessoa mais importante?
VOCÊ